稳可信（注射用盐酸万古霉素）

Vancomycin Hydrochloride for Injection

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

核准日期：2006年11月14日|修改日期：2021年9月30日

成份

主要成份：万古霉素

化学名称：(Sa)-(3 S,6R,7R,22R,23 S,26 S,36R,38aR)-44-[[2-O-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-α-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-[(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰氨基]-2,5,24,38,39-五氧代-22 H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1 H,16 H-[1,6,9]氧杂二氮杂环十六烷并[4,5-m][10,2,16]苯并氧杂二氮杂环二十四烷-26-羧酸盐酸盐

化学结构式：

分子式：C₆₆H₇₅Cl₂N₉O₂₄ ·HCl

分子量：1486

辅料：甘露醇、盐酸、注射用水、氮气。

规格

500 mg/瓶

适应症

本品适用于耐甲氧西林...登录

用法用量

通常用盐酸万古霉素每...登录

禁忌

对本品有既往过敏性休克史的患者禁用。

下列患者原则不予给药，若有特殊需要需慎重：

1. 对本品、替考拉宁及糖肽类抗生素、氨基糖苷类抗生素有既往过敏史患者。

2. 因糖肽类抗生素、替考拉宁或氨基糖苷类抗生素所致耳聋及其他耳聋患者（可使耳聋加重）。

下列患者应慎重给药：

1. 肾功能损害患者（因排泄延迟，药物蓄积所以应监测血中药物浓度慎重给药，参见药代动力学）

2. 肝功能损害患者（可加重功能损害）

3. 老年患者（参见老年患者用药，药代动力学）

4. 低出生体重儿、新生儿（参见儿童用药，药代动力学）

注意事项

基本注意事项 1. ...登录

药理作用

抗菌作用：在体外药敏实验中，万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有效，与其他种类的抗菌药物无交叉耐药，另外用 MRSA 在试管内进行传代培养试验其对万古霉素的诱导耐药性也很低。在体外药敏实验中，万古霉素对革兰阴性菌无效。

作用机制：万古霉素能够抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用，另外还可以改变细菌细胞膜的通透性，阻碍细菌 RNA 的合成。

药代动力学

血中浓度监测：为确保药物有效性，避免副作用的产生，对长期使用本药患者、低出生体重儿、新生儿和幼儿、与可引起肾、听力损害的药物（氨基糖苷类抗生素等）联用的患者最好能够监测其血药浓度。静滴结束 1-2 小时后血中浓度为 25-40 μg/mL，最低血药浓度（谷间值，下次给药前值）不要超过 10 μg/mL，有报道指出静滴结束 1-2 小时后血中浓度为 60-80 μg/mL 以上，最低血药浓度持续超过 30 μg/mL 以上，可出现肾、听力损害等副作用。

肾功能损害患者的给药：肾功能损害患者同健康人相比。血中药物浓度的半衰期延长，有必要对其用药量加以修正，从图 1 根据肌酐清除率可计算出给药量的修正值。