盐酸曲马多注射液（禾丰）

2 mL：100 mg

1. 对曲马多或本品中其它成分或阿片类物质过敏者。

2. 有严重呼吸抑制、严重脑损伤、意识模糊、急性或严重支气管哮喘者（无复苏设备或未进行监测）。

3. 已知或疑为胃肠道梗阻者，包括麻痹性肠梗阻。

4. 酒精、安眠药、麻醉剂、中枢镇痛药、阿片类或精神药物急性中毒者，本品可加重这些患者的中枢、呼吸系统抑制。

5. 与单胺氧化酶抑制药（MAOIs）合用或过去 14 日内曾使用过 MAOIs 的患者。

6. 本品禁用于戒毒治疗。

本品为非阿片类中枢性镇痛药，虽也可与阿片受体结合，但其亲和力很弱，对μ受体的亲和力相当于吗啡的 1/6000，对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的 1/25。曲马多系消旋体，其 （ + ） 对映体作用于阿片受体，而 （-） 对映体则抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，并增加神经元外 5-羟色胺浓度。从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，其作用强度为吗啡的 1/8-1/10。本品无抑制呼吸作用，长期应用依赖性小。有镇咳作用，强度为可待因 50%。不影响组胺释放。

本品血浆蛋白结合率 4%。在肝内代谢，24 小时约有 80% 的本品及代谢产物从肾排出，t_1/2为 6 小时。