维多力（维生素AD糖丸）

妊娠期间对维生素 A 需要量略增多，但每日不宜超过 6000 单位。孕妇摄入大量维生素 A 时，有可能致胎儿畸形，如泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等。维生素 A 能从乳汁分泌，乳母摄入增加时，应注意婴儿自母乳中摄取的维生素 A 量。维生素 A 摄入过量期应避孕，如可能合并早期妊娠者，应作妊娠试验，并测定血中维生素 A 含量。妊娠妇女如有维生素 A 摄入过量中毒，应进行有无胎儿致畸风险的咨询。

孕妇及哺乳期妇女慎用维生素 D 制剂。高钙血症孕妇可伴有对维生素 D 敏感，应注意剂量调整。功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容，智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。

1. 高钙血症患者慎用。

2. 维生素 D 增多症患者禁用。

3. 高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。

4. 维生素 A 过多症时禁用。

5. 慢性肾功能衰竭时慎用。

1. 维生素 A 和维生素 D 需按推荐剂量服用，不可超量服用。

2. 治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素 D 制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素 D 疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌减。

3. 由于个体差异，维生素 D 用量应依据临床反应调整。

4. 维生素 D 对诊断的干扰：维生素 D 可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度也增高。

5. 维生素 A 对诊断的干扰：慢性中毒时，血糖、尿毒氮、血钙、血胆固醇和甘油三酯浓度增高。大剂量应用时红细胞和白细胞计数可下降；血沉增快，凝血酶原时间缩短。

6. 下列情况应慎用维生素 D：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症（可引起钙质转移）；对维生素 D 高度敏感和肾功能不全（慢性佝偻病患者维生素 D 的需要量减少，婴儿可因此引起特发性高钙血症）；非肾脏病用维生素 D 治疗时，如患者对维生素 D 异常敏感，也可产生肾脏毒性。

7. 服用含维生素 A 和 D 制剂疗程中应注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24 小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙（用治疗量维生素 D 时应定期作监测，维持血钙浓度 2.00-2.50 mmol/L）骨 X 线检查、暗适应试验，眼震颤电动图，血浆胡萝卜素及维生素 A 含量测定。