去乙酰毛花苷注射液（上海朝晖）

0.4 mg/2ml

禁用 ：

1.与钙注射剂合用

2.任何强心甙制剂中毒

3.室性心动过速、心室颤动；

4.梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；

5.预激综合征伴心房颤动或扑动。

治疗剂量时（1）正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜 Na ⁺ -K ⁺ -ATP 酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外 Na ⁺ ﹣K ⁺ 主动偶联转运受损，心肌细胞内 Na ⁺ 浓度升高，从而使肌膜上 Na ⁺ Ca^{2 +} 交换趋于活跃，使细胞浆内 Ca^{2 +} 增多，肌浆网内 Ca^{2 +} 储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的 Ca^{2 +} 释放；心肌细胞内 Ca^{2 +} 浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。

（2）负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。

（3）心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野氏纤维有效不应期。

系天然存在于毛花洋地黄中的强心甙，在提取过程中，其可经水解失去葡萄糖和乙酸而成地高辛，为一种速效强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛化甙 K 稍慢。静脉注射可迅速分布到各组织，10-30 分钟起效，1-3 小时作用达高峰，作用持续时间 2-5 小时。蛋白结合率低，为 25%。半衰期为 33-36 小时。3-6 日作用完全消失在体内转化为地高辛，经肾脏排泄。由于排泄较快，蓄积性较小。

化学名称为：3-[（O-β-D-葡吡喃糖基-（１→4）-O-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-（1→4）-O-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-（1→4）-O-2，6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基）氧代]-12，14-二羟基-心甾-20（22）-烯内酯

分子式：C47H74O19

分子量：943.09

上海朝晖药业有限公司

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