盐酸二甲双胍片（北京中惠）

下列情况应禁用：

本品为降血糖药。据报道：本品可降低 2 型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc 可下降 1%-2%，本品降血糖的机制可能是：

与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对 2 型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

据报道：二甲双胍主要由小肠吸收，吸收半衰期为 0.9-2.6 小时，生物利用度为 50%-60%。口服二甲双胍 0.5 g 后经 2 小时，其血浆浓度达峰值，约为 2 μg/mL。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血浆浓度的 10-100 倍，肾、肝和唾液内含量约为血浆浓度的 2 倍多。二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为 1.7-4.5 小时，12 小时内 90% 被清除。本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。