爱倍（硝酸异山梨酯注射液）

5 mL：5 mg；10 mL：10 mg

1. 已知对硝酸盐过敏的病人。

2. 心源性休克（除非能够维持适当的舒张末压）。

3. 急性循环衰竭及严重低血压（收缩压低于 90 mmHg）的病人。

4. 有明显贫血、头部创伤、脑出血或低血容量的病人。

5. 合并使用西地那非、伐地那非或他达那非，会导致严重的低血压（详见【注意事项】和【药物相互作用】）。

6. 在使用本硝酸酯治疗期间，不得使用利奥西呱（一种可溶性鸟苷酸环化酶激动剂）。

硝酸异山梨酯主要的药理作用为松弛血管平滑肌，继而引起外周动脉和静脉扩张，特别对后者有效。静脉扩张可促进外周血液聚集减少静脉回流，使心室舒张末压和肺毛细血管楔压降低（前负荷）。松弛小动脉平滑肌，可降低系统血管阻力、动脉收缩压和平均动脉压（后负荷）。硝酸异山梨酯还可以扩张冠状动脉。

由于本品经静脉给药，故无首过代谢作用。硝酸异山梨酯在体内的半衰期约为 1 小时，主要经肝脏代谢为 5-单硝酸异山梨酯（75-85%）和 2-单硝酸异山梨酯（15-25%）。此两种代谢物均有生物活性，特别是 5-单硝酸异山梨酯，其半衰期约为 5 小时，2-单硝酸异山梨酯的半衰期约为 2 小时。代谢产物主要经肾脏排泄。5-单硝酸异山梨酯和 2-单硝酸异山梨酯的消除半衰期分别为 5.1 小时、3.2 小时。