雷替斯（左甲状腺素钠片）

每片含 50 微克的左甲状腺素钠

不能用于对本品其中一成分过敏或治疗甲亢（除非作为辅助性治疗，见【适应症】）、新发的心脏疾病、急性心肌炎、未治疗的肾上腺皮质功能不全或者对该药物高度敏感的患者。请在医师指导下治疗。

(ACT 编码：H03A A01)左甲状腺素钠片活性成分为左甲状腺素，它与人体甲状腺分泌的激素作用一致，在肝脏和肾脏内转化为三碘甲状腺氨酸(T3)，进入细胞后发挥作用，参与机体的生长、发育和代谢调节。

空腹口服左甲状腺素，最大吸收为 80%，主要在小肠吸收。口服后血药浓度达峰时间为 6 小时，通常在服药后 3～5 天发挥作用。分布容积为 0.5 升/公斤，左甲状腺素 99% 以上可与血浆蛋白结合，代谢清除率为 1.2 升血浆/每天。

左甲状腺素主要在肝脏、肾脏、脑和肌肉代谢清除。由于绝大多数左甲状腺素和血浆蛋白结合，因此血液透析时，只有很少部分被清除。

急性毒性作用：左甲状腺素的急性毒性作用极低，意外服用（如服用大剂量自杀）10 mg 左甲状腺素也无明显副作用。除冠状动脉病变患者外，左甲状腺素不会产生威胁到生命功能的严重并发症（如呼吸和循环系统）。

慢性毒性作用：对各种实验动物（大鼠、狗）进行左甲状腺素的长期毒性作用观察。结果显示高剂量左甲状腺素，会使大鼠产生肝脏病变、自发性肾病和器官重量改变，而狗未见到明显的副作用。

有数例长期滥用左甲状腺素引起心源性突然死亡的报道。

致癌和致畸作用：目前还没有长期的动物实验研究，也没有证据表明甲状腺激素会通过改变基因对后代产生危害，即无致畸性的报道。

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