速碧林（那屈肝素钙注射液）

老年患者

通常肾功能随年龄增大而有所降低，因此老年人的消除较慢 （见下文“肾损害”章节） 。必须考虑到该年龄组有肾脏损害的可能，因此需要调整用药剂量 （见【注意事项】） 。

肾损害

在一项有关不同程度肾功能损害患者静脉内给予那屈肝素进行药代动力学研究的临床研究中，结果发现那屈肝素清除率与肌酐清除率之间存在相关性。在中度肾功能损害的患者中 （肌酐清除率为 36-43 ml/min） ，其平均 AUC 和半衰期值与健康志愿者相比分别增加 52 和 39%。在这些患者中，那屈肝素的平均血浆清除率降低至正常值的 63%。研究中观察到较宽的个体间变异。在严重肾功能损害的患者中 （肌酐清除率为 10-20 ml/min） ，其平均 AUC 和半衰期值与健康志愿者相比分别增加 95 和 112%。严重肾功能损害患者的血浆清除率降低至肾功能正常患者的 50%。进行血液透析的严重肾功能损害患者 （肌酐清除率为 3-6 ml/min） ，其平均 AUC 和半衰期值与健康志愿者相比分别增加 62 和 65%。进行血液透析的严重肾功能损害患者的血浆清除率降低至肾功能正常患者的 67% （见【注意事项】） 。

血液透析患者

将足量的那屈肝素注于血液透析环路的动脉端以防止透析环路中凝血。在理论上，这种剂量不会导致那屈肝素进入血透患者的体循环中。除非剂量过量，药代动力学没有明显改变。那屈肝素进人体循环可导致与终末期肾功能不全有关的高抗凝血因子 Xa 活性。