怡瑞（西沙必利片）

5 mg（按 C₂₃H₂₉ClFN₃O₄计算）。

本品用于对其它治疗不耐受或疗效不佳的严重胃肠道动力性疾病，如：

-慢性假性肠梗阻                     

-胃食管反流病

· 动物生殖毒性及致畸研究表明本品不影响胚胎形成，无原始的胚胎毒性，也无致畸作用，在大量的人群研究中，西沙必利不增加胎儿畸变。但孕妇，尤其是在妊娠的头三个月应权衡利弊。

· 尽管经乳汁排泄的量很少，仍建议哺乳母亲勿用本品。

· 已知对本品过敏者禁用。 

· 禁止同时口服或非肠道使用强效抑制 CYP3A4 酶的药物，包括：三唑类抗真菌药；大环内酯类抗生素；HIV 蛋白酶抑制剂；奈法唑酮；（见【药物相互作用】） 

· 心脏病、心律失常、QT 间期延长者禁用，禁止与引起 QT 间期延长的药物一起使用；有水、电解质紊乱的患者禁用，特别是低血钾或低血镁者禁 用；心动过缓者禁用；患有其它严重心脏节律性疾病者禁用；非代偿性心力衰竭患者禁用；先天 QT 间期延长或有先天 QT 间期延长综合征家族史者 禁用；肺、肝、肾功能不全的病人禁用；

· 禁用于增加胃肠道动力可造成危害的疾病（如胃肠梗阻）患者。 

· 对早产新生儿，不建议使用本品治疗。

· 应在具有适当医疗监护措施的情况下，权衡利弊使用本品。 

• · 严重心脏病史，包括严重室性心律失常、二或三度房室传导阻滞、窦房结功能障碍、充血性心力衰竭、缺血性心脏病； 
  · 猝死家庭史； 
  · 肾衰竭，尤其是进行长期透析的患者； 
  · 慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭； 
  · 电解质紊乱的危险因素，如服用排钾利尿药； 
  · 胰岛素用量的剧烈调整； 
  · 持续性呕吐和/或腹泻。

· 当婴幼儿和儿童发生腹泻时，应降低剂量，检查血钾水平，若结果异常，则应停药。 

动物： 

· 本品口服后吸收迅速彻底，1-2 小时内达血药峰浓度，半衰期为 10 小时，本品经氧化脱烃基和芳香族的羟基化作用被广泛地代谢，几乎全部的代谢 产物近似均等地经粪便、尿排泄，哺乳期乳汁排泄很少。

· 口服给药的绝对生物利用度约 40%，血药浓度随口服剂量（5-20 mg，即 1-4 片）成比例增加。

· 在稳定状态下，口服 5 mg（即 1 片）每日三次和 10 mg（即 2 片）每日三次，早晨服药前的血药浓度与晚上的血药峰浓度水平分别波动在 10-20 ng/mL、30-60 ng/mL 与 20- 40 ng/mL、50-100 ng/mL 之间。

· 药代动力学和稳态血药浓度与治疗持续时间无关，伴用西米替丁可以略微增加口服生物利用度。

· 本品可以广泛地与血浆蛋白结合（97.5%）。