苯妥英钠片（东北沈阳第一）

本品为抗癫癎药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用。

口服吸收较慢，85%～90% 由小肠吸收，吸收率个体差异大。受食物影响。新生儿吸收甚差。

口服生物利用度约为 79%，分布于细胞内外液，细胞内可能多于细胞外，表观分布容积为 0.6L/kg。血浆蛋白结合率为 88%～92%，主要与白蛋白结合，在脑组织内蛋白结合可能还高。口服后 4～12 小时血药浓度达峰值。

主要在肝脏代谢，代谢物无药理活性，其中主要为羟基苯妥英（约占 50%～70%），此代谢存在遗传多态性和人种差异。存在肠肝循环，主要经肾排泄，碱性尿排泄较快。t_1/2为 7～42 小时，长期服用苯妥英钠的患者，t_1/2可为 15～95 小时，甚至更长。应用一定剂量药物后肝代谢（羟化）能力达饱和，此时即使增加很小剂量，血药浓度非线性急剧增加，有中毒危险，要监测血药浓度。

有效血药浓度为 10～20 mg/L，每日口服 300 mg，7～10 日可达稳态浓度。血药浓度超过 20 mg/L 时易产生毒性反应，出现眼球震颤；超过 30 mg/L 时，出现共济失调；超过 40 mg/L 时往往出现严重毒性作用。能通过胎盘，能分泌入乳汁。