硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊（修正）

由于本品吸收部分可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

1. 失水、第 8 对脑祌经损害、重症肌无力成帕金森病、肾功能损害者慎用。

2. 对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。

3. 对其他氨基糖苷类抗生素如妥布霉素、西索米星等耐药的细菌，也很可能对本品耐药。

4. 长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者应注意出现肾毒性或耳毒性的可能。

5. 长期或大剂量服用本品宜定期进行尿常规、肾功能、听力检査或听电图测定。

6. 长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱。

硫酸庆大霉素为氨基糖苷类药，对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好的抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属（包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）中的甲氧西林敏感菌株约 80% 有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β-内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。其作用机制是与细菌核糖体 30 S 亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。 近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。 

碱式碳酸铋可在胃肠黏膜起保护性的制酸和收敛作用，可通过减少肠道受刺激而达到止泻作用，防止机体过度脱水和水盐代谢失调。

硫酸庆大霉素口服后吸收很少，在胃肠道中达高浓度，主要以原形随粪便排除。在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分与血清蛋白很少结合，主要分布于细胞外液，也可通过胎盘进入胎儿循环，但不易透过血-脑脊液屏障，在体内不代谢，主要经肾小球滤过排出。碱式碳酸铋口服仅微量吸收，不代谢，随粪便排出。