氢氯噻嗪片（常州制药厂）

1.对水、电解质排泄的影响。

1）利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。

本品作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的 Na ⁺ - K<SUP> + 交换，K<SUP> + 分泌增多。本品能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本品还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对 Na ⁺ 、Cl^-的主动重吸收。

2）降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对 Na ⁺ 的排泄。

2.对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na ⁺ 重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和 Na ⁺ 增多，刺激致密斑通过管一球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。

口服吸收迅速但不完全，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合，另部分进入红细胞内。

口服 2 小时起作用，达峰时间为 4 小时，作用持续时间为 6- 12 小时，T_1/2为 15 小时，肾功能受损者延长。

本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。

其化学名称为：6-氯-3，4-二氢-2 H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。

分子式：C₇H₈ClN₃O₄S₂

分子量：297.74