异烟肼注射液（双燕牌）

警告：已有使用异烟肼治疗导致严重甚至致命药物性肝损伤的报道，甚至可能在治疗结束后数月发生。每日饮酒会增加异烟肼导致药物性肝损伤的风险，目前尚无异烟肼导致药物性肝损伤死亡率的准确数据。因此，应对服用异烟肼的患者密切监测并进行每月随访。 药物性肝损伤通常在异烟肼治疗前3个月发生。在持续用药的情况下，酶的水平通常会恢复到正常水平，但某些患者会出现进行性肝功能损伤。药物性肝损伤的高危因素为：每日饮酒、慢性肝脏疾病和注射毒品。最近的一项研究表明，女性患者服用异烟肼，罹患致死性肝损伤的风险增加；分娩后妇女罹患药物性肝损伤的危险性也可能升高。故应针对上述人群进行更为密切的监测，例如增加实验室检测的次数。如果肝功能指标异常值超过正常值上限的3-5倍，应考虑停用异烟肼。肝功能检查不能代替每月定期的临床评估，否则不能按时评估治疗期间的不良反应。应指导患者立即报告与肝损伤或其他不良反应相关的体征或症状，包括以下任一种情况：不明原因的厌食、恶心、呕吐、深色尿、黄痘、皮疹、持续的手足感觉异常、持续疲劳、乏力或持续3天以上的发热和/或腹部压痛，尤其是右上腹部不适时。如果患者出现上述症状或检测结果提示肝功能损伤，应立即停用异烟肼，研究提示此类情况下继续使用药物会造成更为严重的肝损伤肺结核患者发生异烟肼相关性肝损伤时，可使用其他抗结核药物替代治疗。如需重新使用异烟肼，应在症状消失和实验室异常恢复正常之后方能重新使用。当患者重新使用异烟肼治疗时，起始剂量应尽可能小，随后逐渐增加剂量，如果有任何肝脏疾病复发迹象，应立即停药。 急性肝病的患者应推迟预防性治疗的时间。