醋酸曲安奈德注射液（浙江仙琚）

本品主要成份为醋酸曲安奈德，辅料为聚山梨酯 80(供注射用)、羧甲纤维素钠、氯化钠、硫柳汞钠、注射用水。

化学名称：16α，17-[(甲基亚乙基)双(氧)]11β，21-二羟基-9-氟孕甾-1，4-二烯-3，

分子式：C₂₆H₃₃FO₇

分子量：476.54

肌注：一周一次，一次 20-100 mg

关节腔或皮下注射：一般一次 2.5-5 mg

1. 妊娠期用药： 糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂，胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。

2. 哺乳期用药：由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抵制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

1. 诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。

2. 对诊断的干扰：

1. 糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

2. 对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。

3. 长期大剂量服用躺皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

4. 还可使甲状腺 131I 摄取率下降，减弱促甲状腺激素（TSH）对 TSH 释放素（TRH）刺激的反应，使 TRH 兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素（LHRH）兴奋试验的结果。

5. 使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。

6. 下列情况应慎用：心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

4. 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：

1. 血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。

2. 小儿应定期检测生长和发育情况。

3. 眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。

4. 血清电解质和大便隐血。

5. 高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。

本品为肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。

1. 抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

2. 免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。

3. 抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。