息隐（米非司酮片）

1. 对本品过敏者。

2. 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

3. 带宫内节育器早期妊娠和怀疑宫外孕者。

米非司酮是一受体水平的抗孕激素药物，无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，能与孕酮受体结合，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强 5 倍。本品可能主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化，干扰孕卵着床的过程，从而降低了着床率，避免了妊娠。

本品口服吸收迅速，约 1.5 小时达峰，血药峰值 0.8 mg/L，但有明显个体差异。体内消除缓慢，消除半衰期约 20 小时。非孕妇一般达峰时间较快，血药浓度较高，消除半衰期较长。本品有明显首过效应，口服 1-2 小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物。

一项多中心随机对照临床试验纳入 629 例妊娠 8-16 周（50-112 天）女性，分为 2 组，米索前列醇口服组（以下简称“口服组”）419 例，米索前列醇阴道给药组（以下简称“阴道组”）210 例。给药方法为：第一、第二天分别顿服米非司酮 100 mg（4 片），总量为 200 mg（8 片），第三天开始使用米索前列醇，口服组 400 μg（2 片，顿服），阴道组 600 μg（3 片，顿用），视临床情况可间隔 3 小时（口服）或 6 小时（阴道）以后重复给予米索前列醇 400 μg（2 片）一次，最多用药不超过 4 次。

临床有效性包括完全流产率和不完全流产率。结果显示：

1. 完全流产率：口服组 76.50%，阴道组 76.44%，两组间无统计学差异（P = 0.870）。不完全流产率：口服组 15.11%，阴道组 16.83%。

2. 8-9 周（50-63 天）完全流产率：口服组 83.84%，阴道组 87.88%；不完全流产率：口服组 10.10%，阴道组 5.05%。

3. 10-16 周（64-112 天）完全流产率：口服组 69.86%，阴道组 66.06%；不完全流产率：口服组 19.63%，阴道组 27.52%。