亚叶酸钙片（长春天诚）

25 mg（以亚叶酸计）

禁用于恶性贫血及维生素 B12 缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

药理作用本品为四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解救。叶酸在小肠细胞内经二氢叶酸还原酶还原并甲基化，转变为甲基四氢叶酸，然后作为辅酶参与体内嘌呤和嘧啶核苷酸的合成及某些氨基酸的转化。甲氨蝶呤可与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸，从而抑制胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA 以至蛋白质的合成。本品进入体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，可限制甲氨蝶呤对正常细胞的损害程度，并能逆转甲氨蝶呤对骨髓和胃肠粘膜的反应，但对已出现的甲氨蝶呤所致神经毒性则无明显作用。毒理研究大鼠和兔的生殖毒性研究显示，本品在人用剂量的至少 50 倍时，未见胚胎毒性。

亚叶酸钙口服后易于吸收，1.5～2 小时后，血清还原叶酸达峰值；肌注或静注后，0.6～0.8 小时达峰值。T1/2 为 3.5～6.2 小时，作用持续 3～6 小时，经肝作用后代谢成 5-甲基四氢叶酸，80%～90% 经肾排出，少量经粪便排出。

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