注射用顺铂（冻干型）（齐鲁制药）

1.肾脏毒性：主要的剂量限制性毒性。单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现轻度血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时出现肾小管坏死。采用静脉水化、甘露醇利尿及顺铂输注 6-8 小时的方案可减低肾毒性的发生率与严重程度。

2.耳毒性：常见耳鸣和或高频听力减低，多为可逆性。耳毒性在儿童中可能较严重，在重复用药过程中更为常见且更严重。

3.消化系统：几乎所有病人均可出现严重的恶心、呕吐，为剂量限制性毒性。急性恶心及呕吐一般在治疗后 1-4 小时开始，大多数在 3 天内恢复，可持续至治疗后一周。故用本品时需并用强效止吐剂。偶见谷草转氨酶升高及肝脏损害。

4.神经毒性：多见于周围神经损伤，包括感觉与运动神经，表现为运动失调，肌痛，上下肢感觉异常、躯干肌力下降等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。

5.骨髓抑制：白细胞减少及血小板是剂量依赖性的，在剂量 ＞ 50 mg/m²时，更为显著。白细胞及血小板最低点一般发生于治疗 3 周左右，4-6 周恢复。贫血发生频率类似。

6.过敏反应：主要表现为面部水肿、喷嚏、气喘、皮疹、心动过速及低血压，以上症状曾在过去接触过顺铂的病人中报告过。此反应可被静注肾上腺素，皮质激素及或抗组胺药等所控制。

7.其他： * 高尿酸血症：由于药物所致肾毒性所致。常出现关节痛和腿部肿胀。剂量 ＞ 50 mg/m²者较显著，用药后 3-5 天可达到峰水平。可用别嘌呤醇以减少血清尿酸水平。

* 电解质紊乱：低镁血症、低钙血症。可表现为肌肉刺激性或抽搐、阵挛、震颤、手足痉挛或强直抽搐。应定期监测血清电解质水平并在必要时给予补充。

* 心脏毒性：少见心律失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。

* 免疫系统：会出现免疫抑制反应。可发生继发性非淋巴细胞性白血病。 * 牙龈变化：牙龈会有铂金属沉积。 * 皮肤反应：患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见。 * 内分泌系统：有可能出现脱发、精子卵子形成障碍、男子乳房女性化等现象。 * 血管性病变：少见，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似 Raynaud 综合征等副作用。