盐酸倍他司汀片（乐普恒久远）

4 mg；8 mg

对本品任何成份过敏者禁用。

嗜铬细胞瘤患者禁用。

胃溃疡活动期患者禁用。

儿童禁用。

倍他司汀的作用机制尚不明确，根据动物和人体数据推测可能与以下有关：

影响组胺系统：倍他司汀在神经组织中同时起组胺 H₁受体部分激动剂和组胺 H₃受体拮抗剂的作用，对组胺 H₂受体无活性。倍他司汀通过阻断突触前 H₂受体和诱导 H₃受体下调来增加组胺的周转和释放。

可能增加流向耳蜗区域和整个大脑的血流量：在动物上进行的药理学试验显示可改善内耳血管纹的血液循环，这可能是通过松弛内耳微循环的毛细管括约肌来实现的。倍他司汀在人体中也可提高脑血流量。

促进前庭代偿：倍他司汀通过促进中枢前庭的代偿，加速动物单侧神经切除术后的前庭恢复。该作用通过抑制组胺 H₃受体来上调组胺的周转和释放而实现。在人类受试者中，前庭神经切除术后的患者在使用倍他司汀后恢复时间缩短。

改变前庭神经核的神经元放电：倍他司汀对前庭外侧核和内侧前庭核神经元的锋电位发生有剂量依赖性的抑制作用。动物中显示的药效学特性可能有助于倍他司汀对前庭系统的治疗作用。在对前庭性眩晕和梅尼埃综合征病患者的研究中倍他司汀显示了疗效，其可以改善眩晕发作的严重程度和频率。

吸收：倍他司汀口服后在整个胃肠道迅速近乎完全吸收。吸收后，药物迅速、近乎完全代谢为 2-吡啶乙酸。血浆中的倍他司汀浓度极低，因此药代动力学分析主要基于血浆和尿液中检测的 2-吡啶乙酸。

与空腹服药时相比，餐后条件下 C_max降低，但空腹和餐后两种条件下总的吸收量相似。由此可知，食物的摄入仅降低倍他司汀的吸收速度。

分布：倍他司汀的血浆蛋白结合率低于 5％。

生物转化：倍他司汀吸收后迅速、近乎完全代谢为 2-吡啶乙酸（无药理活性）；倍他司汀口服给药后 1 小时血浆（和尿液）中的 2-吡啶乙酸达峰浓度，半衰期为 3.5 小时。

排泄：2-吡啶乙酸经尿液迅速排出体外。在 8 mg-48 mg 给药剂量范围内，约 85％的给药剂量可经尿液回收。倍他司汀原型在尿液和粪便中的含量极低。

线性：在 8 mg-48 mg 给药剂量范围内，回收率是恒定的，表明倍他司汀在该剂量范围内药代动力学呈线性，同时所涉及的代谢途径未饱和。

倍他司汀在常规的体外和体内遗传毒性试验中结果为阴性。

动物生殖毒性试验的影响仅在超过人体最大暴露的暴露时观察到，提示与临床使用无明显相关性。对大鼠和兔的生殖毒性的有限研究中，倍他司汀未见致畸作用。

大鼠 18 个月重复给药毒性试验中的组织病理学检查显示未见致癌作用，但是，倍他司汀未专门进行致癌性试验。