尼松（酮咯酸氨丁三醇注射液）

酮咯酸氨丁三醇，是一种非甾体抗炎药，适用于成人需要阿片水平镇痛的中重度急性疼痛的短期治疗（不超过5天)，通常用于手术后镇痛，不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。 本品为强力非甾体抗炎止痛药，使用时有产生严重的不良反应的可能，尤其是在用药不当的情况下。超过推荐剂量大剂量使用本品不会增加疗效，反而会增加发生严重不良反应的风险。 1. 对胃肠道影响：本品使用过程中可能出现严重的胃肠道不良反应，如溃疡、出血和穿孔等。在药物使用过程中，随时会发生这些不良反应，发生前也没有任何预兆。因此，活动性消化性溃疡、近期出现过胃肠道出血或穿孔的患者、或有消化性溃疡或胃肠道出血病史的患者禁用。 2. 对肾脏影响：晚期肾功能损伤及血容量不足引起肾功能衰竭的患者禁用。 3. 心血管风险：非甾体抗炎药可能增加严重心血管血栓事件、心肌梗塞和中风的发生风险，其可能是致命的。这种风险可能随药物使用时间的延长而增加。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，可能面临更大风险。本品禁用于冠状动脉搭桥术围手术期疼痛的治疗。 4. 出血的危险性：本品有抑制血小板功能，疑有或确诊有脑血管出血，有出血倾向、止血不完全和高危的出血患者禁用。 5. 过敏性：由于使用酮咯酸氨丁三醇的患者出现过从支气管痉挛到过敏性休克等过敏性反应，因此首次注射酮咯酸氨丁三醇（静注/肌注）时有必要采用适当的抗过敏措施，有酮咯酸氨丁三醇过敏史、对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者禁用。 6. 本品禁用于大型手术前的止痛预防。 7. 鞘内或硬膜外给药：由于本品含乙醇成分，因此禁用于鞘内或硬膜外给药。 8. 临产和分娩妇女：由于酮咯酸氨丁三醇会影响胎儿循环和子宫收缩，因此禁用于临产和分娩妇女。 9. 与非甾体抗炎药的联合用药：由于非甾体抗炎药产生的严重不良反应有累积的可能性，故本品不宜与5-氨基水杨酸或其他非甾体抗炎药并用。 10. 用法用量：本品静注或肌注以及和口服给药联用的持续时间不能超过5天。 11. 特殊人群：对以下患者给药时需调整剂量：年龄大于65周岁或体重低于50kg的患者及血清肌酐含量增高的患者，日总剂量应不超过60mg。