久保克（依那普利氢氯噻嗪片（I））

本品在肝内水解为具有活性作用的依那普利拉（Enalaprilat），成为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，阻断了血管紧张素 I 到血管紧张素 II 的转化，从而起到降低血压的作用。另一方面，依那普利拉还能减慢缓激肽的分解，使血管阻力降低，因而血压下降。

氢氯噻嗪是一种利尿药，有温和持久的降压作用。

马来酸依那普利口服吸收不受胃肠道内食物的影响，口服后吸收约 60%，吸收后在肝内水解生成二羧酸型的依那普利拉。口服马来酸依那普利后约 1 小时血药浓度达到高峰，而依那普利拉血药浓度峰值出现在服药后 3-4 小时。马来酸依那普利给药后依那普利拉的有效半衰期（T_1/2）为 11 小时，按推荐剂量给药，降压作用可维持 24 小时以上。药物经肾排泄，口服剂量的 94% 左右以马来酸依那普利或依那普利拉出现于尿和粪便中，无其他代谢产物。肾小球滤过率减至每分钟 30 mL 以下时，达峰时间和达稳态时间均延迟。依那普利拉可经透析清除，其速率为每分钟 62 mL。

依那普利和依那普利拉不易通过血脑屏障。氢氯噻嗪口服吸收迅速而完全，2 小时即出现作用，约 4 小时达到作用的高峰，其作用持续时间为 6-12 小时。有效半衰期（T_1/2）为 15 小时，肾功能受损者延长。氢氯噻嗪不产生代谢，但它通过肾脏迅速排泄。