西莱美（复方卡比多巴片）

每片含卡比多巴 25 mg；左旋多巴 0.25 g。

严重心血管疾病，肝、肾功能不全，内分泌失调、狭角青光眼患者、精神病患者禁用。胃与十二指肠溃疡患者慎用。

一般认为震颤麻痹症是由于纹状体中多巴胺缺乏所致，故必须以多巴胺补充之，外源性多巴胺不能透过血-脑脊液屏障，但它的前体左旋多巴能通过血-脑脊液屏障，并在脑内脱羧成为多巴胺。因此口服左旋多巴治疗震颤麻痹症是有效的，特别对四肢僵直和运动障碍效果最佳，但口服左旋多巴用量大、副作用多。卡比多巴为脑外脱羧酶抑制剂，能抑制左旋多巴在脑外脱羧，使血中有更多的左旋多巴进入脑中脱羧成为多巴胺，故能减少左旋多巴的用量，减轻其恶心、呕吐等副作用，可使左旋多巴在治疗上发挥更大的效应。

卡比多巴：口服后 3.81 小时血药浓度达到峰值。体内卡比多巴分布于肾、肺、小肠、血液和动脉管壁上，以肾中浓度最高，脑中含量极少。消除迅速，但对脱羧酶的抑制作用可维持 24 小时以上。卡比多巴 50% 的原形及其代谢产物从尿中排出。

左旋多巴：在胃中不吸收、因可被胃粘膜芳香氨酸脱羧酶代谢。在小肠经主动转运而吸收，空腹服后 1-2 小时，血药浓度达峰值。若与高蛋白、高脂食物同服可影响吸收。血浆半衰期（t_1/2）为 1-3 小时循环中左旋多巴 95% 在肝内脱羧转化为多巴胺。与卡多巴合用后，左旋多巴的代谢途径由脱羧变为转氨。