单硝酸异山梨酯注射液（青岛金峰）

（1）1 mL：10 mg；（2） 2 mL：20 mg；（3） 2 mL：25 mg；（4）5 mL：20 mg。

以下患者禁用本品

-对硝基化合物过敏者

-急性心肌梗塞并低充盈压

-左心功能不全并低充盈压

-休克状态

-严重低血压（收缩压低于 90 mmHg）

-心肌疾病并心内容积受限（肥厚梗阻型心脏病）

-缩窄性心包炎

-心包填塞

-合并使用西地那非（Slldenafil，商品名 VIAGRA^®）。因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

有机硝酸酯类，主要释放一氧化氮（NO），一氧化氮与内皮释放的舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸（cGMP）增加而导致血管扩张。单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，对血管平滑肌具有直接的松弛作用，可引起血管扩张，对静脉血管的扩张作用较强，因而可减少回心血量，降低心脏的前负荷。对心绞痛病人，前负荷降低可使左、右心室已经升高的冲盈压降低，因而降低心室直径和室壁张力，降低心肌需氧量。单硝酸异山梨酯也可扩张动脉，降低后负荷，并引起血压降低。单硝酸异山梨酯对冠状动脉也有扩张作用。

经静脉给药，迅速分布至全身，在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、结肠、肾上腺和肝脏含量较低，血浆蛋白结合率低。单硝酸异山梨酯在肝脏几乎完全被代谢，脱硝基后几乎全部以代谢产物异山梨醇（大约 37%）和右旋山梨醇（大约 7%）的形式经肾由尿中排出体外，此外 25% 以葡糖醛酸结合物形式排出，只有约 2% 的药物以原形排出，粪便中排出<1%，其代谢产物都无扩血管作用。肝病患者不出现蓄积现象。