苏麦卡（托伐普坦片）

应在医院进行开始给药和再次开始给药并对血清钠、肝转氨酶和胆红素进行监测。 1. 托伐普坦片的开始给药和再次开始给药应在能够密切监测患者血清钠的医院里进行。 2. 过快纠正低钠血症（例如，升高速度＞12mEq/L/24小时）可引起渗透性脱髓鞘作用，导致构音障碍、缄默症、吞咽困难、昏睡、情感变化、痉挛性四肢瘫痪、癫痫发作、昏迷和死亡。一些容易受到影响的患者，包括严重营养不良、酒精中毒或者晚期肝病，建议减慢纠正速度。 3. 肝毒性 为降低严重或不可逆肝损伤的风险，应该在开始服用托伐普坦之前、服用期间以适当的时间间隔密切监测肝转氨酶和胆红素的变化。如正在服用托伐普坦的患者出现疲劳、厌食、上腹不适、小便颜色异常变深或黄疸等可能预示肝损伤或肝损伤恶化的症状，应立即进行肝功能检测。如怀疑发生肝损伤或肝损伤恶化，应立即停用托伐普坦，并进行适当的治疗和研究其发生的原因。肝损伤患者不能再次使用托伐普坦，除非确定肝损伤的发生与使用托伐普坦无关。