慢性心力衰竭基层诊疗指南（2019年）

基层医疗卫生机构医生应具有对心衰高危及疑似患者的识别能力，将超出自身诊疗能力范围的患者转诊至上级医疗机构，接收上级医院转诊的急性心衰恢复期患者、重症心衰病情稳定患者、诊断和治疗方案已明确的新发心衰患者；应参与到心衰患者的多学科治疗管理计划当中，负责病情相对稳定心衰患者的诊疗，为心衰患者提供规范的病情评估与监测、健康教育、随访管理、药物治疗、心脏康复等服务。