背景： 患有心力衰竭 (HF) 和慢性肾病 (CKD) 的患者通常使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 (RAASi) 治疗，但这些药物会引起高钾血症，这可能导致药物减量或停药，从而失去其有益作用。治疗 RAASi 引起的高钾血症的方法不一致，因此在本研究中，我们旨在就治疗 HF 和 CKD 患者高钾血症的最佳方法建立跨专业共识。
方法和结果： 本研究采用了改良的德尔菲法。日本心脏病专家和肾病专家组成的指导委员会起草了 26 份共识声明，用于开展一项调查，并分发给日本各地。共收到 250 份回复。26 份声明中有 21 份（81%）达成了共识，即 75% 的同意率。受访者同意根据血清钾水平有效管理高钾血症的重要性，并支持使用钾结合剂 (PB)，特别是新型 PB，如锆环硅酸钠，在维持 RAASi 治疗的同时治疗高钾血症。但是，当钾水平超过 6.0 mEq/L 时，可以根据个人风险因素考虑减少或停止使用 RAASi。
结论： 本共识提供的建议可能有助于支持日本 HF 和 CKD 患者中 RAASi 诱发的高钾血症的最佳管理。它强调了在最佳 RAASi 治疗的同时治疗高钾血症的重要性。
