概述
慢性非脊髓性骨髓炎的诊断和治疗具有挑战性,而关于是否适合进行经皮影像引导活检以获取骨样本进行微生物分析的指南仍然有限。学术骨放射学会召集的专家小组制定并通过了关于各种适应症的共识声明经皮图像引导活组织检查,以规范治疗并消除各机构间的不一致。发布的声明涉及几种常见的慢性骨髓炎临床表现,并得到了文献综述的支持。对于大多数患者而言,磁共振成像有助于指导治疗,并能在患者发病后不久即有效排除骨髓炎。此外,在适当的临床环境中,窦道和溃疡等开放性伤口以及关节液抽吸物可用于微生物培养,以确定致病微生物。专家小组建议在活检前两周内尽可能避免或停用抗生素。有大面积坏死性褥疮或其他外科急症的患者不应接受经皮图像引导活检,而应入院进行手术清创和术中培养。多学科讨论和方法对于确保诊断为慢性骨髓炎的患者获得最佳诊断和护理至关重要。