概述
2015年,美国眼科学会(AAO)发布了原发性房角关闭临床指南,该指南的主要内容和目标包括:通过前房角镜检查鉴别已存在PACG和AACC、或者危险因素较高的患者;对AACC患者进行优化管理;具有指征时,通过激光虹膜切开术或虹膜成形术预防或逆转房角关闭,若需要缓解瞳孔阻滞,可考虑切口虹膜切除术(incisional iridectomy);通过重复前房角镜检查确认临床干预后房角是否处于开放状态,应在激光治疗不能缓解瞳孔阻滞时考虑手术治疗;鉴别和管理虹膜切开术或成形术后仍然存在慢性IOP升高的患者;对于AACC患者,应评估患者对侧眼是否存在房角闭合或解剖性房角狭窄,有指征时可考虑实施预防性虹膜切开术;对患者及其家庭成员进行宣教,以协助PAC患者管理和早期发现其家庭成员可能存在的高危因素。