概述
本文档的目的是对心衰的诊断和治疗提供实用的循证指南。自2012年以来指南的主要改变如下:
(i.)对于LVEF在40一49%的心衰患者,推出了一个新术语-LVEF中间值的心衰(HFmrEF):我们认为作为一个单独的组识别HFmrEF,将有助于对这个人群的基本特征、病理生理和治疗的研究:
(ii.)对于射血分数降低的心衰(HFrEF)HE皿EF和射血分数保留的心衰(HFpEF)的诊断标准,提出了明确的推荐;
(iii.)根据心衰概率评估,提出了诊断非急性心衰的新流程;
(iv.)推荐旨在在症状出现前预防和延缓明显心衰的发展或预防死亡;
(v.)使用新型化合物沙库巴曲/缬沙川第一个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNIs)的适应证;
(VI.)修改了心脏再同步化治疗(CRT)的适应证;
(vii.)随着急性心衰相关研究,早期启动适宜治疗的概念,遵循“时间治疗”的方法在急性冠脉综合征(ACS)己经确立;
(viii.)根据是否存在充血/低灌注,提出了综合诊断和治疗急性心衰的新流程。