概述
多发性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）骨病（MM bone diseases, MBD）是MM的特征性表现之一，初诊MM患者中高达80%存在溶骨性损害。2014年国际骨髓瘤工作组（IMWG）更新了MM的诊断标准，其中MBD的定义是：骨放射学检查（X线、CT、低剂量CT、MRI或PET-CT）上可见一个或一个以上穿凿样溶骨性骨破坏病灶（≥5 mm）[1]。这些患者发生骨相关事件（skeletal-related events，SRE，包括病理性骨折、脊髓压迫等）的风险极高。MBD严重影响MM患者的生活质量和生存。中华医学会血液学分会与中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会于2011年制定了《多发性骨髓瘤骨病诊治指南（2011版）》[2]；国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科治疗专家委员会2016年制定了《多发性骨髓瘤骨病外科治疗中国专家共识》[3]，有力地推动了我国MBD的规范诊疗。近年来，随着MBD领域的发展，特别是靶向NF-κB配体的受体激活子（receptor activator of NF-κB Ligand，RANKL）的单克隆抗体地舒单抗的临床应用，优化了MBD的治疗[4]。为此，我们对原指南的相应内容进行了更新，以更好地指导MBD诊疗的临床实践。
