概述
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy)是一种病情危急的产科特有疾病 。其一般发生于妊娠30~38周,以妊娠35周左右的初产妇居多 ,发病率介于1/20 000~1/7 000 ,母儿病死率曾一度达到75%~85% 。中华医学会妇产科学分会产科学组此前按照循证临床实践指南制订的方法和步骤,结合我国临床实际,制订了《妊娠期急性脂肪肝临床管理指南(2022)》” 。该指南的制订和应用有效提升了产科医师对妊娠期急性脂肪肝的诊疗水平。但我国幅员辽阔,医疗技术资源分布并不均衡,基层医生对妊娠期急性脂肪肝的关注要点与上级医院不甚相同,且许多妊娠期急性脂肪肝孕妇首诊于基层医疗卫生机构。为解决这一现实矛盾,提升基层医疗卫生机构对妊娠期急性脂肪肝的管理水平,中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会围产医学分会围产重症学组组织制订了《妊娠期急性脂肪肝临床管理指南(基层版)》(以下简称“本指南”)。本指南由兰州大学健康数据科学研究院指导,基于《妊娠期急性脂肪肝临床管理指南(2022)》,结合基层医疗实践的特点进行制订,更新了相关证据和推荐意见。