概述
本指南基于近15年循证证据,采用改良德尔菲法经三轮投票及两轮专家会形成推荐。核心要点:推荐所有疑似病例行真菌镜检,难治复发者需培养并保留菌株,提倡分子诊断及MALDI-TOF MS等新技术,无实验室条件时可依据典型临床分型及“两足一手”特征鉴别诊断。治疗以局部外用药为首选,需根据临床分型选择剂型并坚持足疗程;鳞屑角化型、反复发作、广泛皮损、合并甲真菌病、免疫低下或疑似耐药者推荐系统用药,需监测肝功能。合并细菌感染时分期治疗,湿疹化应抗炎抗真菌并重;老年、儿童、孕妇等特殊人群优先选用安全外用方案。指南强调健康教育、足疗程用药、个人卫生及交叉感染防控以降低复发率。