概述
《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》(简称2025年版ATA指南)对于分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的外科治疗总体的趋势是,低危组的患者手术范围更加趋于保守,中危组病例倾向采用个体化治疗;强调根据患者的病变范围、临床分期和肿瘤的特性、患者的偏好来选择治疗方案。在确定初步治疗目标时,与患者共同决策至关重要。对于Ⅵ区淋巴结的预防性清扫,也偏向保守。在推荐治疗方案时,必须酌情考虑患者的偏好。对于选择手术治疗的患者,首要目标是切除原发肿瘤以及转移淋巴结,手术切除的彻底性是决定患者预后的重要因素。手术治疗的主要目标是:① 降低疾病持续/复发和转移扩散的风险。② 最大限度地减少治疗相关并发症。