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2026 AHA科学声明:急性心脏疾病住院患者的营养不良与恶病质

发布日期:2026-02-24

制定者:美国心脏协会(AHA)

来源:Circulation.2026.

类别:专家共识

概述

营养不良可能影响患有各种急性心血管疾病的患者,包括急性冠状综合征、心律失常或瓣膜疾病;然而,大多数文献主要关注心力衰竭患者。住院患者的营养不良患病率估计在20%至60%之间。全球营养不良标准用于心血管疾病患者的诊断,已确认其预后价值,与身体功能下降和死亡率上升相关。营养支持对住院患者,尤其是心脏重症监护室患者起着关键作用,包括住院后48小时内开始喂养,最好通过肠内营养。与肠外营养相比,肠内营养更具成本效益,可以降低死亡率并缩短住院时间。肠外营养保留给严重胃肠道功能障碍患者,或在肠内营养禁忌时补充营养,例如高升压剂量导致肠道灌注不足,或在第一周后达到<70%的营养目标。心源性休克患者的最佳蛋白质摄入是持续研究领域,近期重症监护临床试验中高蛋白方法并未显得有益。