概述
欧洲风湿病协会联盟(EULAR)更新了风湿性多肌痛(PMR)、巨细胞动脉炎(GCA)和大动脉炎(TAK)的管理建议。工作组通过系统文献综述和结构化投票,形成4项总体原则、12条推荐和2项质量指标。核心要点:所有疑似PMR、GCA或TAK患者需转诊专科评估,疑似GCA者应在24小时内就诊;临床高度怀疑GCA时,无需等待确诊即可启动糖皮质激素(GC)治疗,而PMR/TAK可待确诊后用药;诱导缓解剂量:PMR用泼尼松等效剂量15–25 mg/d,GCA/TAK用40–60 mg/d;PMR和GCA可联用IL-6受体抑制剂(或GCA用乌帕替尼)作为辅助治疗,甲氨蝶呤为备选;TAK患者均应联用GC助减剂。所有推荐均获高度共识。