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中国儿童斑秃诊断和治疗专家共识(2026版)

发布日期:2026-04-08

制定者:中华医学会皮肤病学分会儿童学组、中华医学会康复皮肤病学分会儿科皮肤病学组、中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病学组、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会外治疗法学组、中国医师协会儿科分会皮肤病学组、中华医学会系列精选指南

来源:中华皮肤科杂志.2026.59(4)

类别:专家共识

概述

斑秃是 T细胞介导的自身免疫性非瘢痕性脱发,以毛囊免疫豁免的破坏为核心机制,继而诱发CD8⁺ T细胞介导的自身免疫反应。涉及Th1/Th2/Th17/Treg等多种炎症通路,遗传易感性也发挥一定作用。儿童斑秃具有显著异质性,发病年龄越小(尤其 < 6岁),脱发严重度和复发率越高,对患儿及家庭的生活质量的影响越显著。儿童斑秃需要与先天性和其他后天性儿童脱发性疾病相鉴别。目前儿童斑秃的治疗存在年龄限制及高级别循证医学证据不足的挑战,需根据年龄、疾病分期及严重程度进行分层管理。本共识综合国内外最新诊疗指南及临床研究证据,通过德尔菲法遴选出临床关键问题,组织专家组进行系统论证,形成涵盖临床分型、诊断路径、评估工具及治疗策略的推荐意见,以推进我国儿童斑秃规范化诊疗,并为临床实践提供指导。