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2025 ACR指南:腹主动脉瘤或夹层-介入治疗规划与随访(更新)

发布日期:2026-08-01

制定者:美国放射学会(ACR)

来源:Journal of the American College of Radiology : JACR.2026.23(8)

概述

本专家共识针对腹主动脉瘤或夹层的评估与治疗提供了基于患者健康状况、合并症及动脉瘤最大直径的指南。随着血管内动脉瘤修复术(EVAR)及其更先进技术的出现,腹主动脉瘤(AAA)和主动脉夹层的治疗引入了新的变量。对于初次就诊且无既往影像学资料的患者,需评估整个主动脉(包括胸段)以全面了解解剖结构。术前影像学的主要目的是根据解剖结构、病理范围和生长速度确定手术的必要性和可行性。开放修复和血管内修复术后均需进行监测影像学检查,尤其是EVAR因其较高的并发症发生率需再次干预。成功的治疗应使动脉瘤或夹层保持稳定或缩小,分支血管血流保持通畅,并通过监测影像学确认。美国放射学会适宜性标准是针对特定临床情况的循证指南,由多学科专家小组每年审查。指南制定和修订过程支持对同行评审期刊医学文献的系统分析,采用GRADE等方法评估证据质量。在缺乏或不确定同行评审文献的情况下,专家意见可能是形成推荐的主要依据。