概述
药物不依从仍然是哮喘治疗的一大障碍，这促使人们探索新的治疗方式，优先考虑快速缓解症状、抗炎活性和促进患者的依从性。以下新形式的治疗可以很好地完成这项任务：吸入三联药物 ICS/LABA/LAMA（吸入糖皮质激素/长效 β2 激动剂/长效毒蕈碱拮抗剂）。将三种药物整合到一个单一的吸入装置中，最终降低了哮喘管理的主要治疗剂（即 ICS）的有效剂量。这种整合具有双重好处，既可以最大限度地降低通常与 ICS 相关的不良反应的可能性，又可以同时优化支气管扩张剂的功效。积累的证据表明，与单独使用中剂量或高剂量 ICS/LABA 相比，在中剂量或高剂量 ICS/LABA 中添加 LAMA 可减少哮喘发作，同时肺功能参数持续增强。对于尽管接受中剂量/高剂量 ICS/LABA 治疗但仍哮喘控制不佳的成年患者（无论是否遵守 GINA 推荐的策略，例如将 MART 疗法作为一线方法，还是替代二线策略），我们建议强化哮喘治疗的首选方案是添加 LAMA，最好是 SITT 的形式。
