概述
移植物抗宿主病（Graft-versus-host disease）的发病率在 20%至 80%之间，是异基因造血干细胞移植的主要并发症之一，对死亡率和发病率有显著影响。 由巴西血液学、血液治疗与细胞治疗协会（ABHH）和巴西细胞治疗与骨髓移植学会（SBTMO）制定的这些异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病预防指南，其方法学基础是一项综述，该综述对 11 个 PICO（研究人群、干预措施、对照组和结局）问题应用了 GRADE 评估流程。 这些问题涉及不同条件下异基因造血干细胞移植中的移植物抗宿主病预防，包括骨髓清除性预处理和非骨髓清除性/减量强度预处理。研究范围涵盖亲属配型、非亲属配型或不配型以及半相合供者，干细胞来源包括骨髓和外周血。 钙调神经磷酸酶抑制剂（如环孢素或他克莫司）联合甲氨蝶呤或吗替麦考酚酯（MMF）的方案，一直是异基因造血干细胞移植中预防移植物抗宿主病的标准方案。 环磷酰胺在半相合亲属供者造血干细胞移植中取得的优异疗效，促使该药物在人类白细胞抗原（HLA）不匹配的亲属及非亲属供者移植中得到更广泛的应用。 西罗莫司、低剂量抗胸腺细胞球蛋白（4-6 mg/kg）以及最近出现的阿巴塔塞普也是常用的药物。因此，本综述旨在为处理这一复杂并发症的临床医生提供有用的参考工具。
