概述
目前，用于指导复发/复发性尤文氏肉瘤 (RR-ES) 局部/转移靶向治疗 (LMDT) 的随机或前瞻性数据有限，导致此类患者的最佳临床实践存在不确定性。本报告回顾了现有 LMDT 方法的文献，并就 LMDT 在 RR-ES 治疗中的治疗决策、时机和适应症提供了共识性建议。应根据具体情况考虑 LMDT，以评估其适用性、最佳时机/方式、姑息治疗与治愈治疗的意图，以及其与化疗的关系。一种常用的 LMDT 是放射治疗 (RT)，可根据既往放射治疗、肿瘤大小和/或位置等因素，通过标准、低分次或立体定向技术进行。化疗可以与放射治疗联合使用，尽管在复发病例中的前瞻性数据有限。LMDT 手术不仅可以治疗肿瘤，还可以提供组织样本进行分析，但应考虑手术部位、切除范围和术后并发症等因素可能带来的并发症发生率。介入放射学方法也可在进行LMDT治疗的同时获取肿瘤组织；根据病变部位、大小和范围，有几种不同的操作方法可供选择。最后，对于RR-ES患者，可以联合使用多种LMDT方法。RR-ES的治疗决策应由多学科团队共同制定，并考虑疾病负担、无进展间期、预期寿命、LMDT的毒性特征以及生活质量。对于此类患者，与患者及其家属进行知情并共同决策至关重要。
