老年上消化道出血急诊诊疗专家共识

老年上消化道出血的病因复杂,诱因和临床特征等均与其他年龄阶段人群有所不同,而且老年患者群体具有很大的特殊性(高龄、基础疾病、多重用药等),易引起病情迅速恶化,故应在出血早期就积极采取诊疗措施,急诊医师在处理此类患者时往往面临很大的挑战。由于国内尚缺乏针对老年上消化道出血诊疗的规范,因此中华医学会急诊医学分会、中国老年医学学会急诊医学分会、北京医学会急诊分会、北京医师协会急救医师专科分会和中国医药卫生文化协会急诊急救分会共同成立专家组,详细归纳总结既往相关研究,制定《老年上消化道出血急诊诊疗专家共识》,为急诊老年上消化道出血的诊疗提出规范化建议,对临床指导意义重大。根据 WHO 针对老年人的定义为65岁及以上,其中80岁及以上者为高龄老年人。本共识专家小组由急诊医学科、消化内科、介入医学科和普通外科专家共同组成,在前期共识专家小组咨询会及函询的基础上形成拟推荐意见,再由专家组成员采用 Likertscale法对所有推荐意见的推荐强度进行函审投票,1分为强烈不推荐,2分为不推荐,3分为考虑推荐,4分为推荐,5分为强烈推荐,以专家投票评分的平均值为最终评分。平均分值<3分为不推荐,3~3.99分为弱推荐,4~4.49分为推荐,4.5~5分为强推荐^[4]。