概述
营养治疗对重症救治成功率的提升日益受到重视。重症病人的营养不良发生率高达30%～50%,导致总住院时间及重症监护(ICU)的住院时间明显延长,感染和ICU 获得性衰弱等并发症显著增加1。重症病人不同阶段中,对热量及营养素的需求与普通病人明显不同。如何在最佳的时机通过合适的通路、剂量及配方实施有效的营养治疗,是近年来临床实践的难点,也是未来研究的重点。欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)分别于2006年和2009年发布了重症肠内营养(EN)和肠外营养(PN)指南2-3。随后在2019年进行了更新和扩展,强调了急性代谢变化以及热量和蛋白质的缺乏对病人预后起着重要作用1。2023年,ESPEN再次更新了重症临床营养指南4。该指南在2019版基础上进行了精简,并对PN开始的时机、蛋白质目标、脂肪乳剂、抗氧化剂、维生素D相关的六条建议进行了修订,以期优化重症营养治疗方案,帮助病人达到营养目标并尽早康复。
