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内镜经鼻颅底外科手术后中枢神经系统感染诊治中国专家共识

发布日期:2022-04-19

制定者:中国医师协会神经外科医师分会、中国医师协会神经修复学专业委员会、中华医学会系列精选指南

来源:中华神经外科杂志.2022 .38(3)

类别:专家共识

概述

随着神经内镜技术的发展,内镜经鼻颅底外科

手术已成为颅底外科的重要组成部分,广泛应用于

垂体腺瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脑脊液

鼻漏等颅底疾病的手术治疗。由于颅底病变位置深

在,周围邻近 Willis环、下丘脑、脑干等重要神经结

构,一旦发生中枢神经系统感染,易形成局限性炎症

包裹,常导致患者病情危重,不仅增加治疗难度,而

且严重影响患者的预后。内镜经鼻颅底外科手术为

清洁 -污染型,术后感染的病原学特点、易感因素及

预防和治疗方案与开颅手术存在较大的差异。然

而,目前对于内镜经鼻颅底外科术后中枢神经系统

感染的诊治尚无统一的标准,临床多以经验治疗为

主,缺乏循证医学证据的指导。为此,中国医师协会

神经外科分会神经内镜专家委员会、中国医师协会

内镜医师分会神经内镜专家委员会、中国医师协会

神经修复学专业委员会组织国内相关专家制定《内

镜经鼻颅底外科手术后中枢神经系统感染诊治中国

专家共识》,针对神经内镜下经鼻颅底外科术后中

枢神经系统感染的诊断、治疗及预防进行详细总结,

以期为临床提供规范指导。