概述
胰腺癌是恶性程度极高的消化系统恶性肿瘤,其发生率及死亡率均呈逐年升高趋势,在全球癌症发病率中位列第12位,肿瘤相关死亡率位居第6位1。目前,胰腺癌仍存在早期诊断困难、手术切除率低、药物治疗效果不理想的困境,病人总体5年生存率仅为13%左右,预计在2030年将上升为癌症相关死亡的第二大原因2-3。近年来,随着诊断水平的进步、外科技术的提高、局部治疗手段的改进以及新型抗肿瘤药物的问世,胰腺癌的临床诊治水平逐渐提高,病人预后得到一定程度的改善。2024年12月20日,美国国立综合癌症网络 (National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南组织了外科、肿瘤内科、病理科等数十位专家,结合最新的高质量循证医学证据和专家共识,出版了《NCCN临床实践指南:胰腺癌(2025.V1)》,为胰腺癌的诊断、治疗和姑息管理提供了基于最新证据的推荐意见4。新版指南在影像学评估和分子检测、新辅助/转化治疗和术后辅助治疗、系统治疗方案推荐等方面有所更新。本文主要针对以上更新点对新版指南进行解读。
