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2011 EAST实践指南:骨盆骨折出血(更新及系统评价)

发布日期:2011-12-01

制定者:美国东部创伤外科学会(EAST)

来源:Journal of Trauma-Injury Infection and Critical Care.2011.71(6)

概述

背景:骨盆骨折出血是常见的受害者钝性创伤。2001年,东部外科协会创伤(EAST)出版了处理骨盆创伤出血的实践管理指南。从那时起就有了新的用旧的技术练习模式和更大的经验。这种做法东方指南委员会决定用反映当前实践的最新指南和系统审查。方法:在2001年系统文献综述的基础上在EAST指南中,进行了系统的文献回顾,包括参考资料从1999年到2010年。前瞻性和回顾性研究包括在内。综述和病例报告被排除在外。在1432篇文章中经鉴定,选出50个符合标准。九名创伤外科医生介入放射科医生和一名骨科医生审阅了这些文章。使用EAST引物对证据进行分级。结果:骨盆骨折出血6个问题(1)哪些血流动力学不稳定的骨盆骨折患者需要早期体外机械稳定?(2)哪些患者需要急诊血管造影吗?(3)排除外膜腔出血的最佳方法是什么?(4)是否有影像学表现可以预测出血?(5)无创临时外固定装置的作用是什么?和(6)哪些患者需要腹膜前填充物?结论:骨盆骨折引起的出血仍然是导致骨盆骨折的主要原因创伤病人的发病率和死亡率。提出了强有力的建议关于问题1至问题4。需要进一步的研究来回答问题5和6。