概述
支气管扩张是一种慢性、常呈进行性发展的呼吸系统疾病,其特征是支气管不可逆性扩张。该病病因复杂多样,常伴有显著的症状负担、多种并发症以及生活质量下降。近年来,全球支气管扩张的患病率显著上升,给医疗保健系统带来了沉重的经济负担。本指南基于共识,是首个针对成人支气管扩张管理的德语指南。指南强调了胸部影像学检查(尤其是计算机断层扫描)在诊断和鉴别支气管扩张中的关键作用,并着重指出明确病因对于指导治疗决策的重要性。指南为药物治疗和非药物治疗策略提供了全面的建议。非药物干预措施包括戒烟、物理治疗、体能训练、肺康复、无创通气、胸外科手术和肺移植。药物治疗强调长期使用祛痰药、支气管扩张剂、抗炎药和抗生素。此外,指南还涉及上呼吸道受累、常见合并症和急性加重的管理。指南还涵盖社会医学问题、残疾人权利以及患者教育和自我管理在优化治疗中的作用。指南也考虑了特殊的生命阶段,例如从儿科过渡到成人护理、计划生育、怀孕、为人父母和姑息治疗。其总体目标是促进全面、以共识为导向、以患者为中心的护理,充分考虑个体风险和需求。