2026 国外专家共识：HR＋／HER2-局部晚期及转移性乳腺癌PIK3CA检测

本国际专家共识聚焦 HR+/HER2 - 局部晚期及转移性乳腺癌的 PIK3CA 检测。PIK3CA 突变率约 40%，可指导 PI3K 靶向药使用、预测内分泌耐药。专家组推荐确诊转移时尽早检测，优先用靶向 NGS，条件有限可选用 qPCR。样本首选新发转移灶组织，其次为 ctDNA 液体活检，骨活检需用 EDTA 脱钙。建议采用 reflex 检测与双样本策略，严格规范预处理流程。报告需遵循 ESMO 标准，区分变异致病性。该共识为临床提供标准化路径，助力精准治疗，缩小诊疗差异。