高血压性脑出血多学科诊治指南（2026版）

全球每年约有1 190万新发卒中，其中脑出血占比约为28% ^1,2。脑出血起病急、病情重、预后差，超过1/3的患者在发病后1个月内死亡 ¹，其30 d病死率约为缺血性卒中的3倍 ³。长期以来，脑出血的有效治疗手段相对有限，既往多数临床试验未能证实干预措施可稳定改善患者的功能结局。近年来，部分高质量研究在集束化管理、强化降压、抗凝逆转、微创血肿清除等领域获得积极结果，提示早期、规范的积极干预可能会改善患者的临床结局 ⁴。本指南聚焦于我国自发性脑出血中最常见且诊治争议较大的高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)。HICH的防治需要急诊、神经外科、神经内科、影像学、重症和康复医学等多学科协作。2020年，多学科专家联合制定了《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》，为规范HICH的诊治提供了重要参考 ⁵。鉴于近年研究进展和循证证据不断积累，有必要整合最新成果，转化为更加实用、可操作的临床实践建议。因此，结合我国医疗实际情况制订《高血压性脑出血多学科诊治指南(2026版)》，具有重要意义。