概述
鼻窦炎是鼻旁窦黏膜的炎症。细菌性鼻窦炎通常是上呼吸道病毒感染的并发症，是就诊的常见原因。急性细菌性鼻窦炎的临床表现各不相同。它最常见的表现是持续 10 天以上且无临床改善的上呼吸道感染（鼻塞、鼻后滴漏、咳嗽）。不幸的是，目前还没有针对儿童年龄的最新指南。本共识的目的是为既往健康的儿童鼻窦炎患者提供治疗管理指南。进行了系统回顾，以确定最新和最相关的证据。系统筛选了 Embase、Scopus、PubMed 和 Cochrane 数据库，结合了术语“儿童”和“鼻窦炎”和“抗生素”和“鼻窦炎”，日期限制为 2012 年至 2024 年 4 月，但没有语言限制。使用建议分级评估、制定和评估 (GRADE) 方法评估证据的确定性。最终建议是通过专家小组的德尔菲共识获得的。对于根据严格的临床标准诊断为无并发症急性细菌性鼻窦炎的儿童，应使用阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸进行全身经验性抗生素治疗，剂量应为高剂量（90 mg/kg/天，以阿莫西林计算，最好每天服用 3 次），治疗至少 10 天。对于患有慢性鼻窦炎的儿童，不建议进行全身抗生素治疗，由于支持治疗的科学证据稀缺，因此无法就抗生素药物提出任何具体建议。总之，鼻窦炎的诊断主要是临床性的，尽管急性鼻窦炎通常病程良好，但有些病例可能会出现眼眶和颅内并发症。抗生素在治疗上呼吸道感染（包括急性鼻窦炎）中的滥用以及抗生素耐药性带来的挑战是儿科护理中当前面临的一个问题。由于支持或反对对鼻窦炎儿童使用全身抗生素治疗的证据稀缺、异质性和质量较差，需要对更大、更同质的队列进行前瞻性研究。
