概述
2009 年改善全球肾脏病预后组织( kidney disease: improving global outcomes，KDIGO) 发布了关于慢性肾脏病矿物质及骨异常( chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD) 的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南，为广大临床工作者对CKD-MBD 的认识及诊疗提供了详细的指导意见。但指南缺少针对临床终点事件的随机对照研究( randomized control trial，ＲCT) 证据，故其证据质量不高。随着此后多项ＲCT 研究和前瞻性队列研究结果的公布，KDIGO工作组经过对相关新证据的评估和充分讨论，于2017 年6 月对该指南进行了选择性更新，主要涉及CKD-MBD 中骨病的诊断及钙、磷和甲状旁腺素的管理等。本文就主要的更新内容进行解读，揭示其临床意义。
