概述
睾酮相关性外阴阴道炎是睾酮性别肯定治疗跨性别男性高发并发症,5 年患病率 64%~78%,临床识别不足。英国性健康协会专家组整合多学科医师与患者代表,检索多数据库至 2025 年 4 月相关文献,经 CASP 质量评价,结合 GRADE 分级与专家共识形成全球首份最佳实践声明。共纳入 14 项研究,证实睾酮可破坏阴道微生态、诱发黏膜萎缩炎症;该病主要依靠临床症状诊断,症状严重程度无法通过检验指标预判。现有小样本研究提示局部雌激素为一线方案,难治者可联用克林霉素与外用激素,用药安全证据多借鉴绝经顺性别女性。本文件推荐将该病纳入睾酮治疗跨性别男性泌尿生殖道症状鉴别诊断,规范分层治疗与长期随访,同时指出亟需针对性临床试验完善循证依据。